瑞典“全民免费医疗”真相

　　在许多人的想象中，瑞典仍然是“全民免费医疗体制”的楷模，可实际上，瑞典医疗体制的改革经历了30余年的历程，有过前后不同的两次市场化改革。

　　不过，瑞典人始终不愿放弃在社会福利尤其是医疗健康体制上的社会民主理念，市场机制的参与程度始终有限。那么，瑞典体制运行的现状如何？ 是否存在进一步市场化的压力？

免费医疗其实是社会保险

　　在医疗体制方面，瑞典的模式是社会民主式的，为全体国民提供普遍性的、平等接入的几乎全覆盖的医疗健康服务。20世纪90年代中期的改革开始之前，供给和需求方面的市场机制几乎彻底退出了医疗服务领域，医疗服务的供给由公立医疗机构和实际上属于政府雇员的医护工作者来提供，患者几乎没有选择医院和医生的自由权利，而医疗服务的融资几乎完全由地方County Councils（以下简称为CCs）相应的税收来支付，而且是通过直接拨款以抵补成本的方式分配给医疗机构。